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Appropriatezza ed Efficienza in Riabilitazione Ospedaliera

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Appropriatezza ed Efficienza in Riabilitazione Ospedaliera

 

Il Ministero vara i criteri  con una “Metodologia per la definizione dei criteri/parametri di appropriatezza ed efficienza dei ricoveri di riabilitazione ospedaliera”. Prodotta da un tavolo tecnico multidisciplinare istituito presso il Ministero della salute e coordinato dal Siveas (Sistema nazionale di Verifica e controllo sull’Assistenza Sanitaria – Direzione Generale della Programmazione Sanitaria – Ufficio X) al termine di un percorso di analisi lungo e complesso.

Vengono individuate quattro tipologie principali partendo dalla presa in carico del percorso del paziente in riabilitazione: sistema nervoso, apparato respiratorio, apparato cardio-circolatorio e sistema muscolo scheletrico.

Sono utilizzati i seguenti criteri di potenziale inappropriatezza:

•Ÿ clinica, con riferimento alla numerosità di ricoveri;

•Ÿ organizzativa e potenziale inefficienza, con riferimento alla durata dei ricoveri.

L’analisi ha dato i seguenti risultati di potenziale inappropriatezza:

•Ÿ è maggiormente concentrata nei ricoveri di riabilitazione che non provengono da un evento acuto;

•Ÿ il numero di ricoveri dal punto di vista clinico è più elevato nelle strutture private (67% privato – 33% pubblico)

Ÿ•Ÿle giornate di degenza potenzialmente inefficienti (79% privato – 21% pubblico),

•Ÿ organizzativa è quasi equamente distribuita (52% privato – 48% pubblico);

•Ÿ l’assistenza riabilitativa ospedaliera in regime diurno risulta particolarmente critica e necessita di criteri puntuali di standardizzazione organizzativa e gestionale;

•Ÿ a livello regionale, la neurologica sembra essere maggiormente concentrata nelle regioni Lombardia e Lazio, quella pneumologia in Lombardia, Campania e Puglia, quella cardiologica in Molise e nella PA di Bolzano, quella ortopedica in Lazio e Campania;

•Ÿ spesso l’eccessivo ricorso all’assistenza ospedaliera dei ricoveri di riabilitazione è determinato dalla carenza di soluzioni territoriali alternative all’ospedale, in grado di evitare l’utilizzo dell’ospedale stesso da ricoveri ad elevato rischio di inappropriatezza;

•Ÿ la difformità delle soluzioni e delle risposte assistenziali regionali, genera, oltre che uno sbilanciamento dei volumi di attività e della distribuzione dei servizi fra le Regioni, anche una difficoltà di lettura del dato, di interpretazione dello stesso e, quindi, di puntuale descrizione del fenomeno.

E’ aperta la strada ad una nuova interpretazione della Riabilitazione, con nuovi dati disponibili come base per un ripensamento di tutto il sistema.

   In allegato Documentazione PDF e Presentazione PPT-FlipBook

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Giovanni Casiraghi

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