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Anche i NAO hanno l’antidoto: è Andexanet

E’ dal 2010, dall’introduzione come anticoagulante per la prevenzione dell’ictus in corso di fibrillazione atriale del dabigatran, che si lavora alla ricerca di un antidoto.
Anche perché nell’ultimo lustro si sono aggiunti altri tre inibitori del fattore Xa (apixaban, rivaroxaban, edoxaban), costituendo la classe dei Nuovi Anticoagulanti Orali (NAO).
Farmaci nuovi, in grado di superare molti dei problemi legati ai vecchi anticoagulanti ...

Dopo anni di monopolio assoluto di una sola molecola, la contemporanea disponibilità di ben 4 diversi anticoagulanti comparsi sul mercato nel volgere di poco tempo (Nuovi Anti Coagulanti, NAC- sinonimo NAO, Nuovi Anticoagulanti Orali) sta indubbiamente creando qualche imbarazzo di scelta alla pratica clinica.
Se ne occupa MedPage Today in un editoriale della settimana scorsa in cui, attraverso quesiti posti ad alcuni tra i più esperti ed impegnati clinici di prestigiose istituzioni statunitensi, ...

IL CASO DEL MONITORAGGIO TERAPEUTICO DEL DABIGATRAN

Il Dabigatran (PRADAXA) appartiene ai cosiddetti Nuovi Anticoagulanti Orali (NAO), di cui da molto tempo si auspica la piena introduzione in clinica per ovviare ai molti inconvenienti dei “vecchi” antagonisti della vitamina K.

Come è noto, oltre ad un miglior indice terapeutico, i NAO sono raccomandati per non aver bisogno di un monitoraggio di laboratorio.

Quanto sia difficile, a ...

Gli antagonisti della vitamina K (TAO) sono molto efficaci nella prevenzione dell’ictus in pazienti con fibrillazione atriale in quanto ne riducono il rischio in due terzi dei pazienti trattati, ma presentano alcune limitazioni dovute dall’esigenza di una ristretta finestra terapeutica (INR tra 2 e 3), necessità di monitoraggio e rischio di emorragia.

Apixaban è un nuovo inibitore orale diretto del Fattore X Attivato, ad assorbimento rapido con un’emivita di 12 ore.

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