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Prevenzione EBM

(Last Updated On: 2 ottobre 2020)

Piano Nazionale della Prevenzione 2020-2025

Lapandemia da COVID-19 sottolinea l’indispensabilità di una programmazione sanitaria basata su una rete coordinata tra le diverse strutture e attività presenti nel territorio, per disporre di sistemi flessibili in grado di rispondere con tempestività ai bisogni della popolazione, sia in caso di un’emergenza infettiva, sia per garantire interventi di prevenzione (vaccinazioni, screening oncologici, individuazione dei soggetti a rischio, tutela dell’ambiente, ecc.). Lo scopo è di affrontare le sfide della promozione della salute, della diagnosi precoce e della stessa presa in carico integrata della cronicità.

Il Piano Nazionale della Prevenzione 2020-2025 (PNP), rappresenta lo strumento di pianificazione centrale degli interventi di promozione della salute da realizzare in Italia. Mira a garantire sia la salute individuale e collettiva sia la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale, attraverso azioni quanto più possibile basate su evidenze di efficacia, equità e sostenibilità che accompagnano il cittadino in tutte le fasi della vita, nei luoghi in cui vive e lavora.

Adottato il 6 agosto con una Intesa in Conferenza Stato-Regioni, il PNP 2020-2025 rafforza la visione della salute come risultato di uno sviluppo armonico e sostenibile dell’essere umano, della natura e dell’ambiente (approccio “One Health” derivato dal OMS). Promuove l’approccio intersettoriale, coordinato, multidisciplinare per affrontare i rischi potenziali o già esistenti che hanno origine dall’interfaccia tra ambiente-animali-ecosistemi (basta pensare alle arbovirosi), riconoscendo che la salute delle persone, degli animali e degli ecosistemi sono interconnesse.

Per agire efficacemente, il PNP punta su alleanze e sinergie intersettoriali, secondo il principio della “Salute in tutte le Politiche” e conferma l’impegno nella promozione della salute, chiamata a caratterizzare le politiche sanitarie non soltanto con l’obiettivo di prevenire una o un limitato numero di condizioni patologiche, ma creando nella comunità e nei suoi membri un livello di competenza, resilienza e capacità di controllo (empowerment) che mantenga o migliori il capitale di salute e la qualità della vita.

Obiettivi del PNP 2020-2025. Condurre azioni finalizzate a migliorare la “Health Literacy” (alfabetizzazione sanitaria), accrescendo la capacità degli individui di interagire con il sistema sanitario (engagement), attraverso relazioni basate sulla fiducia, la consapevolezza e l’agire responsabile. Il necessario contesto è un attivo coinvolgimento dei MMG e dei PLS, figure chiave dell’empowerment dei cittadini e della stessa “health literacy”. Viene ribadito l’approccio life course ( mantenimento del benessere in ciascuna fase dell’esistenza), per settori (i “setting”: scuola, ambiente di lavoro, comunità, servizi sanitari, città), come strumenti facilitanti le azioni di promozione della salute, di prevenzione e di genere, per migliorare l’appropriatezza ed il sistematico orientamento all’equità degli interventi.

I 6 Macro Obiettivi. Malattie croniche non trasmissibili, Dipendenze e problemi correlati, Infortuni e incidenti sul lavoro (malattie professionali), Incidenti stradali/domestici, Ambiente, clima e salute e ultime (non per noi!) le Malattie infettive prioritarie.

Rappresentano la cornice comune degli obiettivi di molte delle aree rilevanti per la Sanità Pubblica, con la messa a sistema in tutte le Regioni dei programmi di prevenzione collettiva di provata efficacia (vaccinazioni e screening oncologici) e di linee di azione (Programmi “Predefiniti”, vincolanti per tutte le Regioni), basate su evidenze di costo-efficacia, buone pratiche consolidate e documentate, strategie raccomandate, nazionali e internazionali.

Ogni Regione è ora chiamata ad adottare il PNP ed a predisporre un proprio Piano locale (Piano Regionale della Prevenzione – PRP), entro i termini previsti dall’Intesa Stato – Regioni, declinando contenuti, obiettivi, linee di azione e indicatori del Piano nazionale all’interno dei contesti regionali e locali. A sua volta il livello centrale è tenuto a mettere in campo le Linee di supporto centrale al PNP, componenti integrate del Piano stesso, al fine di contribuire al raggiungimento degli obiettivi, garantendo la coesione del sistema.

Sistema di valutazione. Il Piano adotta un sistema basato su indicatori (relativi standard), che consente di misurare, nel tempo e in coerenza con il monitoraggio dell’applicazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), lo stato di attuazione dei programmi (anche al fine di migliorarli in itinere), con il raggiungimento dei risultati di salute e di equità attesi.

Il PNP 2020-2025 è “Evidence Based Medicine” e mira a contribuire al raggiungimento degli obiettivi dell’Agenda 2030 delle Nazioni Unite (approccio combinato agli aspetti economici, ambientali e sociali, che impattano sul benessere delle persone e sullo sviluppo delle società: affronta dunque il contrasto alle “disuguaglianze di salute” come priorità trasversale a tutti gli obiettivi.

BIBLIOWEB:

PNCAR – Piano nazionale di contrasto dell’antimicrobico resistenza 2017- 2020_opuscolo (in PDF allegato)
Piano Nazionale Prevenzione 2020-2025 (in PDF allegato)
Sito Ministero della Salute – PNP 2020- 2025 http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_4.jsp?lingua=italiano&tema=Prevenzione&area=prevenzione
Sito Ministero della Salute – Obiettivi: infezioni-malattie infettive prioritarie http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=4281&area=prevenzione&menu=obiettivi
Antibiotici & Bimbi in Emilia Romagna http://newmicro.altervista.org/?p=7704
Antibiotico Resistenza Toscana http://newmicro.altervista.org/?p=7545
Arbovirosi: il piano http://newmicro.altervista.org/?p=6958
Antibioticoresistenza: parliamone… http://newmicro.altervista.org/?p=6642
Stress & Aggressioni. Prevenzione d’Europa http://newmicro.altervista.org/?p=5710
Smart Antimicrobial Stewardship http://newmicro.altervista.org/?p=5177
La Stewardship dell’Antibioticoterapia http://newmicro.altervista.org/?p=1451