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La resistenza agli antibiotici è una delle maggiori minacce che ci attendono oggi

Ogni anno 33.000 persone muoiono per infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici. L’incidenza è comparabile a quella dell’influenza, della tubercolosi e del HIV/AIDS, messi insieme.  Il “European Centre for Disease Prevention and Control” (ECDC), agenzia dell’unione europea, da tempo guida gli sforzi nella lotta all’antibiotico-resistenza, coordinando vere e proprie campagne di comunicazione, alle quali in fondo siamo tenuti a cooperare come imperativo etico (i.e. i siti EpiCentro o dell’ISS).

Parlare del problema diffondendo la conoscenza di settore sul tema, è sicuramente il primo passo, propedeutico alle altre forme di lotta che mettiamo in campo. Non a caso lo scorso anno, in occasione del EAAD (European Antibiotic Awareness Day) veniva chiesto di condividere (hashtag #KeepAntibioticsWorking) un messaggio su Twitter, Facebook e Instagram, spiegando il “necessario” per garantire che  i medicinali possano continuare ad essere efficaci.

Quest’anno, per l’EADD 2019, il sito ECDC riporta dei messaggi chiave per professionisti di ospedali e di altre strutture sanitarie. C’è anche il “link” per testimoniare il proprio impegno di “Antibiotic Guardian”. Credo che colpisca, sul sito ECDC, la “chiamata in prima persona” evidenziata tra tutte le altre professioni sanitarie e rivolta ai Microbiologi Clinici, con le informazioni chiave e le funzioni che vengono riconosciute. Non sono certo poche.

Vediamole!

Microbiologi Clinici -  Funzioni:

Tutte quelle relative al miglioramento dell’uso degli antibiotici. Includono [su consenso di esperti]:

a) partecipazione al team di stewardship antibiotica, come membri chiave del gruppo;

b) collaborazione con lo specialista di malattie infettive ed il farmacista ospedaliero, per attuare il programma di stewardship antibiotica;

c) sostegno alle linee guida ospedaliere evidence-based, in materia di antibiotici, rivolte alle infezioni più comuni ed alla profilassi chirurgica;

d) individuazione e segnalazione tempestive della positività colturale (ad esempio, nelle emocolture) e dei risultati dei test di sensibilità agli antibiotici;

e)  comunicazione immediata di risultati critici al medico curante;

f) presentazione dei dati in modo da favorire l’uso prudente degli antibiotici, ad esempio segnalando ai medici, un numero limitato di risultati di sensibilità agli antibiotici;

g) elaborazione di linee guida per la raccolta appropriata dei campioni, applicando criteri per rifiutare campioni inviati in modo inadeguato e stabilendo procedure per limitare la segnalazione di contaminanti;

h) guidare la terapia antibiotica empirica, fornendo dati cumulativi di sensibilità agli antibiotici per l’ospedale e per reparti specifici (ad esempio, unità di terapia intensiva o pronto soccorso);

i) individuare andamenti critici nella resistenza agli antibiotici in ospedale e comunicare tempestivamente le osservazioni al team di stewardship antibiotica ed al gruppo di controllo delle infezioni;

j)  contribuire alla gestione del prontuario farmaceutico ospedaliero (ossia, l’elenco dei farmaci a disposizione dei medici prescrittori).

In aggiunta, “cose” che si possono fare o a cui si può collaborare:

1.    Aggiornare le linee guida per la raccolta, conservazione e trasporto dei campioni.

2.  Assicurare che le analisi di laboratorio e le segnalazioni sulla sensibilità agli antibiotici seguano le linee guida per il trattamento (incluse le segnalazioni selettive) e includano, se necessario, commenti pertinenti sull’interpretazione.

3. Garantire che i risultati dei test di identificazione e di sensibilità agli antibiotici siano comunicati a medici prescrittori, infermieri ed al team di stewardship antibiotica, con particolare riguardo ai risultati critici (ad esempio, emocolture).

4. Fare in modo che le analisi e la segnalazione dei risultati microbiologici rispettino gli standard europei e nazionali (ossia quelli del comitato europeo sui test di suscettibilità antimicrobica, EUCAST).

5. Fornire dati sulla resistenza agli antibiotici a livello di ospedale e di reparto, comunicare gli andamenti al team di stewardship antibiotica ed al gruppo di prevenzione e controllo delle infezioni.

6.  Effettuare formazione periodica per i medici ospedalieri, in merito alla resistenza agli antibiotici ed all’utilizzo di test diagnostici rapidi anche presso il punto di cura (POCT).

A noi l’impegno (strategico) di scegliere uno o più obiettivi al fine di partecipare da protagonisti alla lotta alle resistenze.

BIBLIOWEB:

ECDC Antibioticoresistenza European Antibiotic Awareness Day 2019 https://antibiotic.ecdc.europa.eu/it
Infografiche materiale informativo   https://antibiotic.ecdc.europa.eu/it
Antibiotic Guardian https://antibioticguardian.com/
ISS – Settima Giornata degli antibiotici: batteri più resistenti in Europa, Istituto Superiore di Sanità http://old.iss.it/pres/?lang=1&id=1458&tipo=6
Epicentro – resistenze agli antibiotici, Il portale dell’epidemiologia per la sanità pubblica https://www.epicentro.iss.it/resistenza_antibiotici/aggiornamenti
L’antibioticoresistenza resiste http://newmicro.altervista.org/?p=5719
Antibiotico resistenza Upgrade sorveglianza http://newmicro.altervista.org/?p=5412
Smart Antimicrobial Stewardship http://newmicro.altervista.org/?p=5177
WAAW “One health” WAAD http://newmicro.altervista.org/?p=5037
WAAW http://newmicro.altervista.org/?p=5008
Antimicrobial Stewardship europea for children http://newmicro.altervista.org/?p=4962
Antimicrobial Stewardship in metrò http://newmicro.altervista.org/?p=4703
Monitoring Antimicrobial Resistance http://newmicro.altervista.org/?p=4601
Antibioticoresistenza: GLASS Stewardship http://newmicro.altervista.org/?p=4324
Sorveglianza d’Abruzzo http://newmicro.altervista.org/?p=3944
Campania (in) Felix http://newmicro.altervista.org/?p=3909
Antimicrobico-resistenza: nuovi scenari http://newmicro.altervista.org/?p=3618
Uso di antibiotici e resistenze antimicrobiche in età pediatrica http://newmicro.altervista.org/?p=3549
World Antibiotic Awareness Day http://newmicro.altervista.org/?p=3487
Microbiologi Europei http://newmicro.altervista.org/?p=2922
La black List dei batteri http://newmicro.altervista.org/?p=2377
La stewardship dell’antibioticoterapia http://newmicro.altervista.org/?p=1451
Darwin, Mendel, Fleming e i superbug http://newmicro.altervista.org/?p=1057
Lotta contro l’antibioticoresistenza USA http://newmicro.altervista.org/?p=682