Posts Tagged 'JAMA'

La Sepsi 4.0

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La Sepsi 4.0

E’ un “gruppo di rischio”. Gestione d’équipe. Bundle

Valutare il rischio è fondamentale in ambiente sanitario e proprio la Sepsi rappresenta una delle situazioni di cura ad alto rischio, un evento grave, che lasciato a se stesso, diventa “catastrofico”. Nel tempo questa situazione, a rapida evolutività, si è fatta spazio tra le patologie Killer, sopravanzando l’infarto miocardico acuto (IMA), come causa di morte. Ma se per l’IMA oramai la diagnosi & cura ...

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DUMAS e l’appropriatezza prescrittiva

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DUMAS e l’appropriatezza prescrittiva

L’approccio comportamentale per la prescrizione appropriata di antimicrobici in ospedale

Antibiotic stewardship: è uno dei “mantra” che ci sentiamo ripetere ad ogni piè sospinto; è la soluzione ai problemi della prescrizione inappropriata di antimicrobici, che causa resistenza e risultati clinici “subottimali”, per rimanere nei termini “asettici”. Ma modificare la prescrizione degli antimicrobici è un processo comportamentale complesso, che di frequente non è preso in considerazione nei programmi di stewardship.  

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Emocoltura: Gold Standard nella SEPSI/SETTICEMIA

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Emocoltura: Gold Standard nella SEPSI/SETTICEMIA

Un paziente ogni 4 secondi

è il tributo alla pandemia dei paesi industrializzati che riguarda la sepsi: negli ultimi 10 anni abbiamo assistito a un costante e drammatico aumento del numero di pazienti con tale patologia ed oggi rappresenta la principale causa di morte per patologie infettive, dunque prevenibili. Sindrome clinica complessa, la sepsi è difficile da definire, diagnosticare e trattare. Si evidenzia con un complesso ...

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Metformina estesa

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Metformina estesa

L’EMA estende l’uso per il trattamento del diabete di tipo 2

 

La recente meta-analisi su JAMA (Comparazione di outcome clinici ed eventi avversi associati agli ipoglicemizzanti in pazienti con diabete di tipo 2) sottolinea come le raccomandazioni dell’AMA (American Diabetes Association) sull’utilizzo in monoterapia con metformina come trattamento iniziale per i pazienti con diabete di tipo 2 sia la scelta elettiva. Lo studio sottolineava che la metformina è ...

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Troponina repetita juvant

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Troponina repetita juvant

Ormai la troponina è il gold standard dell’infarto, avendo soppiantato l’elettrocardiogramma come indagine essenziale alla diagnosi.

Le nuove linee Guida dell’ European Society of Cardiology, e le recenti pubblicazioni di settore hanno oramai validato il dato. Ma un articolo di JAMA Cardiology segnala che l’introduzione di un nuovo test (troponina ad alta sensibilità), più sensibile, che potrebbe portare all’utilizzo di questo saggio come biomarker per le malattie cardiovascolari.

A dimostrarlo ...

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