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Dopo un’esposizione incidentale al virus HIV, il personale sanitario dovrebbe immediatamente essere sottoposto a profilassi post esposizione (PEP) a base di almeno 3 farmaci antiretrovirali in accordo con  le Linee guida pubblicate sul numero di Settembre 2013 di Infection Control and Hospital Epidemiology  e riviste dal United States Public Health Service (USPHS).Uno dei maggiori cambiamenti rispetto alle Linee guida del 2005 è il numero dei farmaci proposti per la profilassi (3 o più).

Per  migliorare la compliance al regime di profilassi proposto, le nuove linee guida si ripropongono di aumentare la tollerabilità dei farmaci rispetto a quelli precedentemente proposti

Racommandazioni specifiche delle nuove Linee guida:
Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34:875-892

• Le linee guida enfatizzano le strategie per la prevenzione primaria, la tempestiva denuncia e la gestione delle esposizioni occupazionali.

• Se possibile, lo status sierologico rispetto al virus HIV della fonte dell’esposizione dovrebbe essere determinato e guidare la strategia della profilassi

• L’inizio della profilassi deve rappresentare la priorità, evitando ritardi dovuti alla consultazione di specialisti, anche se questa è raccomandata

• Il regime di profilassi post esposizione deve essere costituito da almeno ¾ farmaci antiretrovirali da assumere almeno per 4 settimane

• Il follow up deve cominciare entro 72 ore dall’esposizione a HIV e deve includere test di laboratorio, counselling e monitoraggio della tossicità dei farmaci

• I test di laboratorio devono continuare per 6 mesi dopo l’esposizione, ma possono concludersi al 4° mese se vengono utilizzati test di 4° generazione con ricerca contestuale di HIV Ag/Ab

• Le linee guida aggiornate devono essere distribuite ai medici del Dipartimento di Emergenza -Urgenza e ad altri providers in quanto molte esposizioni di operatori sanitari avvengono fuori dell’orario di lavoro.

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