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(Last Updated On: 6 febbraio 2023)

Antibiotico resistenza. Manuale antibiotici targato AIFA, app a “semaforo”

“Antibiotico resistenza: che fare”: potrebbe essere la sintesi a cui siamo chiamati tutti se vogliamo ridurre questa piaga mondiale. La seconda domanda, inevitabile, è come proporre la propria soluzione “sartoriale”, basata su quanto viene fatto e proposto a livello mondiale. Gli esempi ed i riferimenti sono tanti. Raccomandazioni sull’utilizzo degli antibiotici, per ridurne l’abuso e agevolarne l’uso appropriato sul solco di quelle globali indicate dall’Oms, è sicuramente un filone importante.

Il “Manuale antibiotici AWaRe“ curato nell’edizione italiana dall’Agenzia del farmaco (AIFA), confluito in due pubblicazioni per gli adulti e per i bambini, è stato presentato a Roma presso la sede dell’AIFA ed è stata l’occasione per Nicola Magrini (in qualità di Dg), di concludere così il suo mandato. Lavoro eccezionale, svolto con grande accuratezza ed in breve tempo dalla Commissione Tecnico Scientifica dell’Agenzia.

Parlando dell’obiettivo, citiamo Magrini: “…credo sia importante che le informazioni siano fruibili a tutti e che gli antibiotici diventino un patrimonio comune, condiviso nella loro essenzialità per le patologie, ma anche per la loro non essenzialità e non utilità, in molte sindromi non influenzali e anche virali. Ciò che conta sono le idee nuove e innovative e la vera novità è nella presenza di infografiche: tutte le raccomandazioni non sono disponibili solo nel classico formato ma si fa un chiaro investimento sulle infografiche, si può dire tutto in una pagina e con una app si potranno scaricare tutte le informazioni per sapere come si tratta una patologia”.

L’edizione italiana del volume, presentato dall’OMS a dicembre 2022 “The WHO AWaRe Antibiotic Book”, arriva dopo le raccomandazioni per la medicina generale e ospedaliera sulle infezioni resistenti. Le indicazioni globali dell’Oms sono state selezionate, calibrate e adattate al contesto epidemiologico e alla disponibilità dei farmaci in Italia, per le dieci sindromi di più facile osservazione nell’adulto e nel bambino.

Un manuale con lista ‘a semaforo’, che divide gli antibiotici in tre gruppi per agevolarne l’uso appropriato: “…l’importante è che gli antibiotici siano patrimonio comune”. L’ App permetterà a tutti, personale sanitario e cittadini, di accedere con rapidità alle indicazioni utili per contrastare il fenomeno dell’antibiotico resistenza, una vera e propria emergenza nel nostro Paese e non solo.

L’Italia, spiega il Manuale, è tra i Paesi europei con i maggiori consumi e con i tassi più elevati di resistenza e multi-resistenza. L’aumento delle resistenze può essere contrastato efficacemente solo attraverso un approccio globale, One health, che promuova interventi per l’uso responsabile di questi farmaci, in tutti gli ambiti. Il documento accoglie le raccomandazioni dell’OMS, adattandole e calibrandole con gli scenari italiani. Uno strumento essenziale per i MMG, un compendio di evidenze per diagnosi, utilizzo dei farmaci ed esami laboratorio.

Parlando d’Italia, il quadro è allarmante. Insiste Evelina Tacconelli, Direttore Malattie Infettive dell’Università di Verona e componente del gruppo di lavoro CTS AIFA-Opera: “…l’implementazione e la diffusione dei programmi di corretto uso della terapia antibiotica in Italia è ai livelli più bassi in Europa e ha la medesima valutazione di Lettonia, Polonia e Lituania. La prevenzione delle infezioni ospedaliere, che costituisce il 65% delle infezioni resistenti agli antibiotici, è ai livelli più bassi in Europa, insieme alla Romania”.

E per quanto riguarda il profilo di resistenza, l‘Italia si colloca al quinto posto tra i Paesi ad alto reddito per indice di resistenza agli antibiotici, subito dopo Lettonia (Latvia), Irlanda, Slovacchia e Spagna. Soprattutto, dal 2010 al 2021, in Italia non è cambiato nulla per quanto riguarda ad esempio la Klebsiella resistente ai carbapenemi (KPC): “…continuiamo ad essere in zona rossa rispetto agli altri Paesi europei. Questo nonostante la mortalità per antibiotico resistenza si colloca prima di quella per malattie polmonari e subito dopo le malattie cerebro vascolari”.

Sono tante le cause che non consentono nel nostro Paese il giro di boa: si va dalla incompleta aderenza al lavaggio delle mani negli ospedali, all’abuso di prescrizione con dosaggi non pertinenti e con durata sbagliata, alla incompleta aderenza ai protocolli per la gestione dei cateteri venosi e urinari, fino ad un uso eccessivo di questi ultimi, solo per citarne alcuni.

I team di prescrizione antibiotica non ci sono in tutti gli ospedali e non esistono corsi di formazione ad hoc nelle Università. E queste sono tutte misure correggibili. È giunto il momento per fare in modo che ci siano interventi chiari, con risorse economiche certe, sorveglianza attiva delle resistente, raccomandazioni nazionali di terapia, controllate.

Si stanno attuando misure di contrasto all’inquinamento ambientale un poco ovunque: allo stesso modo i cittadini dovrebbero disporre di misure per non morire di antibiotico resistenza.

BIBLIOWEB:

Raccomandazioni terapeutiche https://youtu.be/xIjk9GnHITk
AIFA – Manuale antibiotici AWaRe (in PDF allegato)
Presentazione DG Magrini N -WHO AWaRe Book MApp (in FlipBook)
Presentazione Tacconelli E – Raccomandazioni terapeutiche per ridurre l’impatto della resistenza agli antibiotici: l’esperienza di AIFA OPERA (vedi FlipBook)
Batteri resistenti ad antibiotici: 100 morti die https://newmicro.altervista.org/?p=9724
Strategia globale in Sanità https://newmicro.altervista.org/?p=9709
OMS & Patogeni Fungini https://newmicro.altervista.org/?p=9589
Pan ATB europea secondo EMA https://newmicro.altervista.org/?p=9246
Infezioni ospedaliere e PNRR https://newmicro.altervista.org/?p=8550
L’uso degli antibiotici in Italia – 2019 https://newmicro.altervista.org/?p=8206
Antibiotico resistenza Toscana https://newmicro.altervista.org/?p=7545
L’antibioticoresistenza resiste https://newmicro.altervista.org/?p=5719
Infezioni ospedaliere: in Italia siamo ultimi https://newmicro.altervista.org/?p=5471
Smart Antimicrobial Stewardship http://newmicro.altervista.org/?p=5177
AntimicrobialStewardship e Commento microbiologico https://newmicro.altervista.org/?p=4533
Antibioticoresistenza: GLASS Stewardship https://newmicro.altervista.org/?p=4324
Candida dal sol levante https://newmicro.altervista.org/?p=1875
La Stewardship dell’antibiotico terapia http://newmicro.altervista.org/?p=1451

Presentazioni: DG Magrini N – WHO AWaRe Book MApp / Tacconelli E – Raccomandazioni terapeutiche per ridurre l’impatto della resistenza agli antibiotici: l’esperienza di AIFA OPERA 2023 (PDF-FlipBook)