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Arbovirosi: il piano

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Arbovirosi: il piano

Pronto il Piano nazionale di prevenzione, sorveglianza e risposta

Esistono oltre 100 virus classificati come arbovirus, in grado di causare malattia umana. In Italia sono presenti sia arbovirosi considerate oramai autoctone, tra cui la malattia di West Nile (WND), l’infezione da virus Usutu, l’infezione da virus Toscana e l’encefalite virale da zecche, sia arbovirosi prevalentemente di importazione, come le infezioni causate dai virus Chikungunya, Dengue e Zika.

Sempre più spesso, a livello nazionale e internazionale, si assiste a eventi epidemici, anche di dimensioni rilevanti. Sulle arbovirosi, in Italia, stiamo correndo ai ripari: il testo del “Piano nazionale di prevenzione, sorveglianza e risposta alle Arbovirosi 2020-2025” approda in Commissione Stato Regioni per l’intesa, dopo che la Commissione salute ha espresso all’unanimità parere favorevole.

Il Piano si è reso necessario perché, tra le malattie trasmesse da vettori, un importante gruppo è costituito proprio dalle arbovirosi, le infezioni virali cioè trasmesse da artropodi. Si articola su un orizzonte temporale di sei anni, per permettere azioni strategiche di lungo respiro e individua sia attività da attuare nell’immediato sia iniziative da implementare più gradualmente.

E’ organizzato in otto capitoli.

1. Integrazione in altre politiche della prevenzione, sorveglianza e risposta alle arbovirosi. Permette una visione più ampia delle problematiche relative alle arbovirosi, individuando sia i documenti prodotti dal ministero della Salute, sia le strategie implementate da altre amministrazioni, con particolare riferimento  al  ministero dell’Ambiente, all’Istituto Superiore di Sanità (ISS), all’Istituto Zoo-profilattico Sperimentale dell’Abruzzo e del Molise “G. Caporale” e alla rete degli IIZZSS, all’Istituto Superiore per la Protezione e la Ricerca Ambientale, alla Rete Città Sane del “Oms”, al ministero dell’Istruzione ed a quello dell’Università, per attivare sinergie e promuovere interventi congiunti.

2. Prevenzione. Individua gli  interventi  da attuare  per tutte  le arbovirosi descritte nel Piano, suddividendoli in: a- comunicazione del rischio, b- formazione, c- misure ambientali, d- misure di contrasto ai vettori, e- vaccinazione, f- raccomandazioni organizzative. Nella prevenzione prevede la comunicazione dei rischi, i cui principali obiettivi sono:

- divulgare informazioni tempestive e accurate sui  virus e  la loro circolazione,  per soddisfare le esigenze di trasparenza e contribuire alla protezione individuale e della comunità;

-  incoraggiare comportamenti attivi individuali e nella comunità adottando  le  misure preventive e di controllo dei vettori e dei siti in cui i vettori si riproducono;

-  mantenere informato il pubblico, sul rischio e spiegare cosa è noto e quali sono gli sforzi intrapresi per identificare ciò che non è noto del virus, il suo impatto sulla salute di specifici gruppi di popolazione;

.  sostenere la credibilità e la fiducia del pubblico, diffondendo materiale scientifico accurato;

-  creare un sistema di monitoraggio, per identificare il più rapidamente possibile false notizie e correggere informazioni errate;

-  approntare un sistema di coordinamento in grado di garantire coerenza nei messaggi emessi da rappresentanti del governo regionale, dei servizi sanitari e dalle autorità sanitarie locali.

Nell’ambito della prevenzione, rientra anche la formazione degli operatori, che prevede di rendere:

- i medici (con  particolare riferimento a medici di emergenza/urgenza, del Pronto Soccorso, di medicina interna, Mmg, infettivologi, pediatri, geriatri) per riconoscere tempestivamente i sintomi di arbovirosi, fornire un “counselling” e un’assistenza medica adeguati ai pazienti e di segnalare i casi;

-  gli operatori del Dipartimento di prevenzione (delle ASL e degli “IIZZSS”) consapevoli del rischio epidemiologico delle arbovirosi in modo di fornire indicazioni sugli interventi preventivi, effettuare una sorveglianza epidemiologica, monitoraggi entomologici, comunicazione del rischio e valutazioni degli interventi di controllo, tenendo conto della pluralità di soggetti interessati;

-  rendere il personale dei Comuni consapevole del rischio e della epidemiologia delle arbovirosi, ie capace di pianificare azioni di controllo preventive, dirette contro potenziali vettori e interventi emergenziali, nel caso di documentata trasmissione di patogeni, mobilitando la popolazione al fine di ottimizzare le misure di protezione;

-  la dirigenza ed i dipendenti delle ditte di disinfestazione vanno resi consapevoli del rischio e dell’impatto epidemiologico delle arbovirosi, della biologia delle specie vettrici, dei regolamenti sui biocidi in vigore e quindi capaci di pianificare e svolgere, secondo le norme vigenti, interventi di controllo dei vettori in modo efficace, salvaguardando la salute umana e ambientale;

-  la popolazione va resa consapevole dell’esistenza delle arbovirosi e della modalità di trasmissione, attraverso artropodi vettori, in modo che possa svolgere consapevolmente azioni preventive, in sinergia con le autorità istituzionalmente competenti sia nel controllo anti-vettoriale sia, in caso di documentata trasmissione, nella attivazione di misure di protezione personale.

3. Sorveglianza dei virus West Nile e Usutu: il Piano aggiorna le indicazioni fornite con la circolare ministeriale n. 10381 del 05 aprile 2019.

4, Sorveglianza delle arbovirosi trasmesse da zanzare invasive (Aedes spp.) in particolare ai virus Chikungunya, Dengue e Zika. Vengono aggiornate le indicazioni fornite con la circolare ministeriale n. 6036 del 27 febbraio 2019.

5. Sorveglianza e risposta ai virus dell’encefalite virale da zecche (TBE), al Virus Toscana e  altri arbovirus non sottoposti a specifici interventi di sorveglianza. Il Piano aggiorna e amplia le indicazioni fornite con la circolare ministeriale n. 6036 del 27 febbraio 2019.

6. Sorveglianza di nuove specie invasive, con potenzialità vettoriale. Il Piano istituisce la sorveglianza delle zanzare invasive a livello nazionale, integrando le indicazioni fornite dalla LG per l’identificazione dei siti a rischio di introduzione (progetto CCM 2014 “Prevenzione delle malattie a trasmissione vettoriale: sviluppo e implementazione  pilota  di  strumenti  di  supporto”)  con provvedimenti normativi, nazionali ed internazionali, vigenti in materia di specie invasive.

7. Resistenza agli insetticidi. Vengono fornite indicazioni per attivare, nell’arco temporale coperto dal Piano, il monitoraggio.

8. Indicazioni temporali sull’implementazione del Piano e rivalutazione. Sono predisposte per motivi di sanità pubblica o ragioni epidemiologiche, su nuove evidenze scientifiche  o  per disponibilità  di nuove misure di prevenzione, sorveglianza e controllo. Il Ministero della Salute si impegna ad aggiornare il testo con proprio provvedimento e, se necessario, con modifiche dei contatti o indirizzi delle piattaforme web menzionate nel Piano.

Sono tutti argomenti importanti e condivisibili. Non resta che aspettarne l’approvazione. Noi, in ogni caso, continuiamo ad occuparci del tema !

BIBLIOWEB:

Bozza del Piano Nazionale prevenzione sorveglianza e risposta alle Arbovirosi 2020 – 2025 (in PDF)
Portale Ministero della Salute – Piano nazionale di sorveglianza e risposta alle arbovirosi trasmesse da zanzare invasive (Aedes spp.) con particolare riferimento ai virus chikungunya, dengue e zika – 2018 http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=3374
Sito ECDC https://www.ecdc.europa.eu/en/about-uswho-we-aredisease-programmes/emerging-and-vector-borne-diseases-programme
Portale ArboCat http://arbocat.cat/en/about-arboviruses/
Portale OMS – Annual meeting of the Arbovirus Diagnosis Laboratory Network (RELDA) -https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=4497:the-arbovirus-diagnosis-laboratory-network-of-the-americas-relda&Itemid=39306&lang=en

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14201:reunion-anual-de-la-red-de-laboratorios-de-diagnostico-de-arbovirus-relda&Itemid=42339&lang=en
Portale ISS – Arbovirosi http://old.iss.it/arbo/?cookie=1
Sito EpiCentro https://www.epicentro.iss.it/arbovirosi/
Bollettini https://www.epicentro.iss.it/arbovirosi/bollettini
https://www.epicentro.iss.it/arbovirosi/aggiornamenti
PODIS Proroga 2019 http://www.portaledisinfestazione.org/piano-nazionale-di-sorveglianza-arbovirosi-proroga-2019/
LA NEUROBORRELIOSI: UPDATE http://newmicro.altervista.org/?p=6898
Zecche sulla via della seta http://newmicro.altervista.org/?p=6064
Malattia di Chagas alle porte http://newmicro.altervista.org/?p=5395
Sicurezza Trasfusionale http://newmicro.altervista.org/?p=5339
Zanzare e Zecche http://newmicro.altervista.org/?p=5311
Babesia d’Italia http://newmicro.altervista.org/?p=5195
Nasce “ Malattie Vettoriali” http://newmicro.altervista.org/?p=5104
Insieme contro le Arbovirosi http://newmicro.altervista.org/?p=4866
Filariosi di massa http://newmicro.altervista.org/?p=4790
Malattia di Lyme http://newmicro.altervista.org/?p=4448
Giugno “azzeccato”  http://newmicro.altervista.org/?p=4431
Zecche a Verona  http://newmicro.altervista.org/?p=4115
OMS in Blue (print) http://newmicro.altervista.org/?p=3985
Vecchi fantasmi per nuove paure: Powassan Virus http://newmicro.altervista.org/?p=3160
Primavera, camminate nei Boschi e TBE http://newmicro.altervista.org/?p=2527
Le Malattie Tropicali Dimenticate http://newmicro.altervista.org/?p=1977
Old Borreliae & le febbri ricorrenti http://newmicro.altervista.org/?p=1072
Borrelia mayonii http://newmicro.altervista.org/?p=1049
E’ primavera, tornano le Zecche http://newmicro.altervista.org/?p=1003
Chi ha paura delle zecche cattive? http://newmicro.altervista.org/?p=967
NTD sono ancora veramente tropicali? http://amicimedlab.altervista.org/?p=8056

 Bozza del Piano Nazionale prevenzione sorveglianza e risposta alle Arbovirosi 2020 – 2025 (PDF)

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Paolo Lanzafame

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